lun, 31 octobre 2022
Aujourd'hui marque le compte à rebours d'un mois avant que les résidents suisses ne soient bloqués dans leur plan d'assurance maladie actuel pour l'année - certains des meilleurs plans, mais aussi des plus chers au monde. Notre rédactrice, Annabel Beard, se penche sur le monde complexe de l'assurance maladie suisse.
Plus d'argent, plus de problèmes : Les résidents suisses paient leurs médicaments 50 % plus cher que leurs voisins.
L'essentiel sur les soins de santé en Suisse
Le système de santé suisse offre une excellente couverture médicale. À tel point qu'il se classe au premier rang des pays de l Indice mondial de l'innovation dans le domaine de la santé sur 31 pays. Les soins de santé suisses proposent des thérapies et des médicaments non conventionnels qui sont souvent considérés comme atypiques dans d'autres régimes de santé. C'est le cas par exemple, conseil en santé mentale, massage, acupuncture, cannabis médicalet même le suicide médicalement assisté sont tous disponibles sur prescription médicale. Cependant, ce bon service a un prix : les coûts de la santé en Suisse se classent régulièrement parmi les trois plus élevés au monde.
Contrairement à ses voisins européens, la Suisse applique une assurance maladie standardisée par le biais de compagnies d'assurance privées. Chaque citoyen suisse est tenu par la loi de souscrire une police d'assurance maladie "de base" - une police qui est la même pour chaque personne - mais qui est proposée par l'une des nombreuses et différentes compagnies d'assurance maladie.
Les tarifs sont calculés en fonction du sexe, de l'âge et du lieu de résidence. Outre le prix, la rapidité du remboursement, le niveau de service à la clientèle, les langues parlées et la réputation générale sont autant d'éléments qui entrent en ligne de compte dans le choix de l'organisme. Une fois le contrat d'assurance maladie signé, il n'est possible de changer à nouveau de caisse que le 30 novembreth. En moyenne, seuls 10 % des résidents suisses font la démarche ardue de changer de caisse d'assurance maladie pour l'année suivante.
En 2009, les électeurs suisses ont approuvé une mesure visant à ce que l'assurance maladie obligatoire couvre la médecine alternative et les thérapies telles que les massages et l'acupuncture.
Pourquoi l'assurance maladie suisse fait-elle la une des journaux ?
Les résultats d'une récente étude Enquête Tamedia montrent que l'augmentation des coûts de l'assurance maladie est la préoccupation numéro 1 de toutes les populations et de tous les partis politiques en Suisse. Alors que les primes annuelles ont constamment augmenté au cours des dix dernières années (à l'exception de 2021), on parle pour la première fois d'un pourcentage d'augmentation à deux chiffres.
C'est au Tessin que l'augmentation des mensualités devrait être la plus forte. Les habitants de Neuchâtel, de Genève, de Vaud et de la Suisse romande devraient également en subir les conséquences. Selon la loi suisse, les entreprises ne sont pas autorisées à faire des bénéfices sur l'assurance maladie de base. Cependant, à mesure que les coûts augmentent, les assureurs doivent protéger leurs résultats. On estime que les tarifs doivent augmenter de 5,4 % au minimum pour couvrir l'augmentation des coûts.
La façon dont la Suisse a géré la pandémie de Covid-19 est la principale raison de l'augmentation des coûts des soins de santé au cours des dernières années.
Comment les soins de santé en Suisse sont-ils devenus encore plus chers ?
À titre indicatif, de 2015 à 2020, les coûts des soins de santé ont augmenté en moyenne de 2,3 % par personne et par an. En 2021, les coûts ont augmenté de 6,4 %. Cette année et la suivante sont devrait entraîner des augmentations de 4 %. chacun. D'où viennent donc les coûts supplémentaires ? De la pandémie de Covid-19, pour commencer.
Au cours des deux dernières années, le gouvernement suisse a veillé à ce que les primes d'assurance maladie ne subissent pas de fortes augmentations. En fait, en 2021, elles ont même été réduites (de 0,2 %) pour la première fois en 14 ans. Aujourd'hui, en raison d'un arriéré de traitements qui ont été reportés alors que les patients du programme COVID étaient prioritaires, les personnes qui cherchent à se faire soigner paient plus que jamais. Et alors que le déploiement de la vaccination était censé réduire le nombre de patients traités dans les hôpitaux, le déploiement lui-même a représenté un coût supplémentaire inattendu.
La deuxième cause est le prix élevé des médicaments en Suisse. À titre de référence, les médicaments génériques coûtent près de 50 % de moins dans d'autres pays européens. (Lire la suite : Au pays de la pharmacie, pourquoi les Suisses se tournent vers les médicaments naturels).
Christoph Kilchenmann, de Sante Suisse, a expliqué que "les payeurs de primes d'assurance dépensent beaucoup trop pour les médicaments, ce qui a une répercussion directe sur l'augmentation des primes". Des voix s'élèvent pour demander au Parlement suisse d'introduire des limites pour plafonner les prix, car les consommateurs suisses dépenseraient 750 millions de francs suisses en trop. En effet, entre 2010 et 2020, les prix des médicaments a augmenté de près de 37 pour cent en Suisse.
En outre, le coût de l'assurance maladie de base a augmenté trois fois plus vite que le PIB au cours de la même période. Le manque de médicaments génériques, les marges excessives et le gonflement des prix à l'usine en sont les principales causes. Il n'est donc pas étonnant que les soins de santé restent en tête des préoccupations des électeurs, quel que soit leur parti politique.
Une salle d'accouchement dans l'une des cliniques privées de Genève. Ce niveau de soins nécessite une assurance maladie complémentaire. (En savoir plus : Comment se déroule un accouchement en Suisse ?).
Pourquoi les tarifs varient-ils selon les cantons ?
La Suisse permet aux cantons de prendre des décisions indépendantes par l'intermédiaire du gouvernement fédéral. En l'occurrence, chaque canton diffère par la stratégie économique qu'il a adoptée pour financer le système de soins de santé, ce qui conduit à différents niveaux de fonds propres parmi eux.
Outre les décisions cantonales, les grands cantons peuvent être classés dans la catégorie des cantons à primes. Le Département fédéral de l'intérieur (DFI) divise les grands cantons, au sein desquels les coûts varient fortement, en deux ou trois régions de primes. Le DFI veille également à ce que les différences de prix entre les régions premium d'un canton ne dépassent pas un certain seuil. pourcentage fixe. Entre les régions 1 et 2, le plafond est de 15 %. Entre les régions 2 et 3, le plafond est de 10 %. Le Tessin et le canton de Vaud sont chacun composés de deux régions de primes, ce qui les rendra également sensibles aux augmentations de prix supplémentaires.
Là où le bât blesse : Vivre dans un canton "premium" comme Zurich ou Genève implique des coûts d'assurance maladie plus élevés.
Quelle est la suite des événements ?
Le Département fédéral de l'intérieur (DFI) examine actuellement les prix facturés pour chaque analyse de laboratoire. Une fois achevé, cet audit devrait permettre d'économiser 140 millions de francs suisses par an. Toutefois, la conclusion n'étant pas attendue avant 2025, les prix des analyses de laboratoire ont été temporairement réduits de 10 %.
D'autres mesures sont moins rassurantes. Depuis le 1er juillet, le contrôle du taux de vitamine D n'est plus possible dans le cadre de l'assurance maladie de base (sauf exceptions). Dans le canton de Vaud, cette simple prise de sang coûte désormais 74 CHF. Mais il permet à l'Etat d'économiser une coquette somme de 30 millions de francs suisses CHF.
Si l'Office fédéral de la santé publique choisit de se recentrer sur le curatif plutôt que sur le préventif pour des raisons budgétaires, le niveau élevé des soins de santé en Suisse sera-t-il maintenu ?
Avec un pic probable des cas de COVID et de grippe à l'approche des mois d'hiver, il reste à voir comment se déroulera le prochain chapitre des soins de santé en Suisse. Quant au pourcentage de personnes qui choisissent de changer de police d'assurance maladie cette année, c'est un chiffre qui devrait augmenter.
Changer de police d'assurance maladie avant le 30 novembre, télécharger un modèle de lettre de résiliation de Comparis.
Cet article peut être librement partagé et réimprimé, à condition qu'il renvoie clairement à l'article original.
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